zuletzt aktualisiert:
28.05.2017 - 11:16

Aufnahmeantrag

Name, Vorname
Straße und Hausnummer
PostleitzahlWohnort
Telefon privatbeste telefonische Erreichbarkeit
Fax privatFax dienstlich
e-mail-AdresseBerufangestelltselbständig
GeburtsdatumGeburtsortNationalität
DatumOrt Ich bin bereit, den Beitrag gemäß der Beitragsordnung zu bezahlen
Unterschrift

 

Bankeinzugsermächtigung

Ich ermächtige die FDP, den monatlichen Mitgliedsbeitrag in Höhe von
EUR vierteljährlich halbjährlich jährlich
bis auf Widerruf mittels Lastschrift einzuziehen
Bankleitzahl Kontonummer
Geldinstitut
Datum Ort Unterschrift

   

Die FDP verarbeitet die in diesem Aufnahmeantrag enthaltenen Angaben zur Person für ausschließlich interne Zwecke der Partei.
Nach §3 des Bundesdatenschutzgesetzes vom 27.10.1977 bedarf dies Ihrer vorherigen schriftlichen Einwilligung, die Sie gleichzeitig mit dem Antrag auf Mitgliedschaft in der FDP erteilen. Es wird zugesichert, daß Ihre Daten unter strikter Beachtung der Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes verarbeitet werden.

 

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